Ринопластик бол дэлхийн хамгийн алдартай хуванцар мэс засал юм. Хамрын хамгийн тохиромжтой хэлбэрийг эрэлхийлэхийн тулд өвчтөнүүд өөрсдийгөө ямар үр дагавар хүлээж байгааг тэр бүр мэддэггүй, хутганы доор ордог. Пластик мэс засалч Александр Титов мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ, яагаад ринопластик эмчилгээг залуу хүмүүст зориулагдсан гэж үздэг талаар Омск Энд сурвалжлагчид ярьжээ.
- Ринопластик эмчилгээнд ямар заалт байдаг вэ?
- Хоёр үндсэн заалт байдаг. Эхнийх нь гоо зүйн шалтгаанаар хамар нь сэтгэл ханамжгүй байдаг, өвчтөн хамрын хэлбэрт дургүй байдаг. Хоёр дахь нь гэмтэл, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин, түүний дотор амьсгалын дутагдалтай өвчнүүдийн үр дагавар юм. Нас ахих тусам энэ асуудал улам бүр даамжирч, хэзээ нэгэн цагт тодорхой таагүй байдал үүсгэж эхэлдэг: хамар нь амьсгалахгүй, үүнээс болж аманд хатаж, толгой өвдөх болно. Гэхдээ энд хуванцар мэс засал, чих хамар хоолойн хагалгааг ялгах хэрэгтэй.
Бүдүүн харааны согогийг засах нь цөөн тооны хүмүүст шаардлагатай байдаг. Үндсэндээ өвчтөнүүд хамрын "хамгийн тохиромжтой" хэлбэрээс бага зэргийн хазайлтанд сэтгэл хангалуун бус байдаг; Ихэнх тохиолдолд тэдний бодлоор хамар нь нүүрэндээ тохирохгүй байдаг. Хамар нь нүүрний тийм том хэсэг биш юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ нь хүний бусдын сэтгэгдэл, өөрийгөө ойлгоход хоёуланд нь хүчтэй нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хэлбэр дүрснийхээ хамгийн бага өөрчлөлт ч гэсэн томоохон үр дагаварт хүргэдэг гэсэн үг юм. Энэ үнэхээр үнэхээр миллиметрийн мэс засал!
- Хэрэв өвчтөнд хамрын таславч хазайсан бол септопластик хийх нь зүйтэй юу, ямар тохиолдолд таны бодлоор?
- Энэ нь зөвхөн хамрын амьсгалыг зөрчихөд л хамаатай бөгөөд өөр зүйл танд саад болохгүй бол та чих хамар хоолойн эмчтэй холбоо барьж, септопластик хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бидний чиглэл биш юм.
Эхлээд хамрын таславчийг уялдуулахаар төлөвлөж, хэдэн жилийн дараа хамрын хэлбэрийг өөрчлөх төлөвлөгөөтэй байгаа тохиолдолд эдгээр үйлдлийг нэг болгон нэгтгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хамрын хэлбэрийг өөрчлөх мэс засал хийлгэхээс өмнө септопластик хийвэл мэс засалч ийм нөхцөлд ажиллахад илүү хэцүү болно. Энэ нь бид хамрын таславчийн нэг хэсгийг авч, хамрынхаа нэг буюу өөр хэлбэрийг өгөхийн тулд манипуляци хийхдээ ашигладагтай холбоотой юм. Хэрэв хүн хэлбэрээ өөрчлөхгүй бол хамрын таславчийг аль болох эрт засах хэрэгтэй, учир нь энэ нь амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.
- Хамрын хагалгааны эсрэг заалт юу вэ?
- Тэдгээр нь нэлээд цөөн. Жишээлбэл: халдварт өвчний цочмог үе шат, чихрийн шижин гэх мэт зарим архаг өвчин, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, онкопатологи. Гэсэн хэдий ч бүх архаг өвчин нь эсрэг заалттай байдаггүй, жишээлбэл, олон өвчтөн артерийн гипертензи байгаа нь эсрэг заалттай гэж боддог боловч практик дээр энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.
Энэ хагалгааны гол эсрэг заалтыг би өвчтөний сэтгэлзүйн хувьд ринопластик шиг чухал алхам хийх хүсэлгүй байгааг онцолж хэлье. Хэрэв өвчтөнтэй ярилцахдаа түүний шаардлага нь илүүдэлтэй, бодит байдалд нийцэхгүй байгааг би ойлгож байгаа бол хамар нь хуванцар биш бөгөөд үүнээс ямар нэгэн зүйлийг "хэвэнд" оруулах нь ажиллахгүй болно. Хүн бүрийн эд эс (арьс, мөгөөрс, яс) өөр өөр байдаг тул өвчтөнүүдийн заримдаа авчирдаг жүжигчдийн гэрэл зураг дээрх шиг хийх нь үргэлж бодит байдаггүй. Үүнийг цэвэр техникийн хувьд хийж болох байсан ч ийм хамар бүрэн амьсгалах нь баримт биш юм. Би өвчтөнөөс ямар хүсэлтүүд байгааг олж мэдэхийг илүүд үздэг бөгөөд мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэх нь эргэлзээтэй байвал би: "Гэртээ харьж, дахин бодож, хайртай хүмүүстэйгээ зөвлөлдөж, танд үнэхээр хэрэгтэй байгаа эсэхийг шийдээрэй. "Зарим хүмүүс мэс засалч ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэх талаар өөртөө хэлнэ гэж найдаж байгаа боловч энэ үе шатанд би төвийг сахисан нам байхыг илүүд үзэж байна. Би хамрын хэлбэрийг дууриаж, мэс засал хийсний дараа хамар хэрхэн яаж харагдах, техник, боломжит хүндрэлийн талаар ярих боломжтой боловч мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэх эцсийн шийдвэрийг өвчтөн өөрөө шийдэх ёстой.
- Хагалгааны дараа ямар үр дагавар гарах вэ?
- Нөхөн сэргээлтийн хугацаа нэлээд урт байгаа тул бид бэлтгэлээ базаах хэрэгтэй. Хагалгааны дараах эцсийн үр дүнг зургаан сар эсвэл жилийн дараа л харж болно. Та хөхөрсөн, хавагнах хэрэгтэй болно, магадгүй хамрын амьсгалыг түр зуур зөрчих болно. Хэрэв өвчтөн мэс засалчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл архаг өвчин гэх мэт хүндрэлтэй хүчин зүйл байвал үрэвсэл гарч болзошгүй юм. Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол мэс заслын дараах хамрын гажиг юм. Хэрэв мэс засалч мэс засал зөв хийсэн бол хамрын хэлбэр, үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил гарахгүй бөгөөд гэнэтийн гажиг илэрвэл амархан арилдаг.
- Өвчтөнүүдээс хамгийн их ирдэг хүсэлтүүд юу вэ?
- Би хошуугаа томруулж, жинхэнэ болгож, овойлт нэмэхийг надаас хэзээ ч шаардаж байгаагүй. Үндсэндээ тэд хамар богиносгож, үзүүрийг нарийсгаж, овойлтыг арилгаж, хамарыг тэгш хэмтэй болгохыг тэд хүсдэг. Зарим тохиолдолд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд үр дагаврыг арилгахын тулд онцгой хандлага шаардагдах ер бусын тохиолдол байдаг.
Эрэгтэйчүүд асуудал гарахад илүү тодорхой, прагматик хүсэлт тавьдаг бөгөөд энэ нь илт байдаг.
Мэдээжийн хэрэг хүмүүсийг үйл ажиллагаанаас татгалзах шаардлагатай нөхцөл байдал байсан. Хэрэв хүн нүүрний алтан зүсэлт, зөв харьцаа талаасаа хамгийн тохиромжтой хамартай бол би үүнийг сайжруулахгүй гэдгээ ойлгож байгаа бол би мэс засал хийхээс татгалзаж байна.
- Ринопластикийг яагаад хамгийн аюултай хуванцар мэс заслын нэг гэж үздэг вэ?
- Хамгийн гол асуудал бол мэс заслын дараах гажиг бөгөөд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, мөн тодорхой тохиолдол бүрт хувь хүний хандлагаар нөхөн сэргээх явцыг хянах замаар зайлсхийх боломжтой. Ерөнхийдөө одоо хийгдэж буй ринопластик мэс засал нь арван жилийн өмнө хийсэн мэс ажилбараас илүү аюулгүй гэж хэлж болно.
- Үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байна вэ? Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
- Хэрэв бид хамрын хэд хэдэн хэсгийг нэгэн зэрэг өөрчилж уламжлалт ринопластик эмчилгээ хийвэл хоёроос дөрвөн цаг шаардагдана. Би ийм үйлдлийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв энэ нь зөвхөн үзүүрээр эсвэл хамрын далавчаар ажилладаг бол мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Үйл ажиллагааны явцад маш их цаг хугацаа нь чанарын хяналтанд зориулагддаг: бид тэгш хэмийг хадгалж, хамар амьсгалж, загварчилсан зүйлээ шалгадаг.
Өвчтөнүүд эхний зөвлөгөөнд зарим нэг параметрт дургүйцэх хандлагатай ирдэг, жишээлбэл хамар нь хэтэрхий урт юм шиг санагддаг, тэгээд үүнийг богиносгох хэрэгтэй гэж боддог, тэгээд л болоо. Зөвхөн нэг параметрийг өөрчлөх нь эвтэйхэн харагддаг хамар руу хөтлөх нь ховор байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд илүү нарийн төвөгтэй байдаг тул анх бодож байснаас илүү их цаг хугацаа шаардсан ажил шаарддаг.
- Өвчтөн сэтгэл дундуур байвал юу хийх хэрэгтэй вэ?
- Энэ тохиолдолд мэс засалчийн гол үүрэг бол тухайн хүнд яг юу таалагддаггүйг тодорхойлох явдал юм. Дараахь нөхцөл байдал байдаг: хамар, мэс заслын үүднээс бид үүнийг төгс хийсэн, загварчилсан үр дүнгийн үүднээс бүх зүйл зүгээр, бидний зурсантай адилхан байсан. Өвчтөн одоо ч гэсэн хэлж чадна: "За, минийх биш!" Асуудал юу болохыг бид олж мэдэх хэрэгтэй. Магадгүй шинэ дүр төрхөд дасан зохицох ажил хийгдээгүй байж магадгүй юм. Хоёр, гурван долоо хоногийн дараа та толинд очиж өөрийгөө танихгүй бол сэтгэлзүйн хувьд хэцүү байх нь ойлгомжтой. Хүн шинэ дүр төрхөөр өөртөө дасах ёстой, хамаатан садан нь түүнд дасах ёстой. Жишээлбэл, гэр бүлд охин нь ринопластик мэс засал хийлгэсэн бөгөөд эцэг эх нь насан туршдаа хүүхдийнхээ гадаад төрх байдалд дасч, одоо түүнийг танихгүй болжээ. Хэрэв ойр дотны хүмүүс мэс заслын дараах үеийг дэмжиж, энэ үйлдлийг ямар нэг хүсэл тачаал гэж үзвэл энэ нь урьд өмнө нь илүү дээр байсан гэж хэлэх нь мэдээжийн хэрэг тухайн хүний дотор сууж, түүнийг дотроос нь гиншинэ. Хэрэв гэртээ тэд бүх зүйл зүгээр гэж хэлсэн бол өвчтөн олж авсан үр дүнд өөрөөр хандах болно.
Тодорхой согогтой үед хамар засах боломжтой. Хэрэв бодитой асуудал гараагүй бол тэвчээр, анхаарал сарниулахыг зөвлөж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинэ хамар заавал таалагдах болно.
- Хоёр дахь хагалгааны хэрэгцээ хэр олон удаа гардаг вэ?
- Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын дараа хамар гэмтдэг. Жишээлбэл, ринопластик хийсний дараа шампанскийн үйсэн хамар руу ниссэний дараа нэг өвчтөн эргэж ирэв. Энэ нь хамрын таславчийн хазайлт, хамрын цус алдалтанд хүргэсэн. Өвчтөнүүд хаалгыг онгойлгохдоо санамсаргүйгээр хамар руугаа цохих тохиолдол гарч байсан. Энэ тохиолдолд ч гэсэн нөхөж баршгүй нөхцөл байдал байж болохгүй.
- Хамрын хагалгааны хамгийн тохиромжтой нас хэд вэ?
- Ихэнх тохиолдолд хүмүүс цаг тухайд нь өргөдөл гаргадаггүй: 18 нас хүртэл эсвэл 40-45 наснаас дээш насныхан. Ринопластик мэс засал нь залуу хүмүүст зориулсан мэс засал гэж үздэг. Би болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг харгалзан 50-60 насны өвчтөнүүдээс удаа дараа татгалзаж байсан. Гэсэн хэдий ч энд үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд эдгээр асуудлыг дангаар нь шийддэг. Ихэнх тохиолдолд хуванцар мэс засал нь улирлын шинж чанартай байдаг: зуны улиралд, хүмүүс амралтаа өнгөрөөж, нөхөн сэргээх цаг болоход эсвэл шинэ жилийн өмнө хийдэг.
- Цаг хугацаа өнгөрөхөд хамрын хэлбэр өөрчлөгдөж болох уу?
- Тийм ээ, тодорхой өөрчлөлтүүд гарч магадгүй юм. Нөхөн сэргээлтийн хугацаа маш урт байдаг тул нэг жил эсвэл нэг жил хагасын хугацаанд хамар нь хэлбэрээ өөрчилдөг гэж хэлэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв үйл ажиллагаа зөв хийгдсэн бол янз бүрийн арга техникийг ашигладаг бөгөөд энэ нь зөвхөн сайн үр дүнг даруй олж авахаас гадна ирээдүйд гарч болзошгүй хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүний тулд тусгай "хөшүүн хавирга", тулгуурыг хийдэг. Энэ үүднээс авч үзвэл мэс засал хийлгэсэн хамар урт хугацаанд бүр тогтвортой байх болно. Жишээ татахад: ихэнх хүмүүсийн хамрын үзүүр цаг хугацаа өнгөрөх тусам живдэг бөгөөд мэс засал хийлгэсэн хамар нь илүү тогтвортой тул хаашаа ч хөдлөх ёсгүй.
Фото: Илья Петров
