БОЛС
Орос улс нүүр, биеийн пластик мэс заслын тоогоороо дэлхийн шилдэг 15 улсад багтжээ Хурц хамар, шинэлэг төрх, тансаг цээж, хавтгай гэдэс - энэ бүгдийг хуванцар мэс засалчийн тусламжтайгаар хийж болно. Аливаа зүйлийг засах гэсэн хүмүүст төгсгөл гэж үгүй. Дэлхийн болон Оросын зах зээл хоёулаа оролцогчдын хэлснээр галзуурсан хурдтай өсч байна.
Гоо сайхны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг Boots компани өнгөрсөн дөрөвдүгээр сард явуулсан судалгааныхаа дүнгээс үзэхэд дунд насны Британийн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 60 хувь нь гадаад төрхөндөө сэтгэл хангалуун байдаг болохыг тогтоожээ. Энэ асуудалд илүү няхуур ханддаг гэгддэг орос эмэгтэйчүүдийн дунд залуу үеийнхнийг тооцоонд оруулсан ч гэсэн хувь нь бүр бага байдаг. 2017 онд Lady Mail. Ru төслийн судалгаагаар ОХУ-д байгалийн мэдээлэлдээ сэтгэл дундуур байгаа хүмүүсийн дунд эмэгтэйчүүдийн 70%, эрэгтэйчүүдийн 63% байгааг харуулсан байна.
Өөр хориотой зүйл байхгүй
Vademecum төрөлжсөн сэтгүүлийн дүн шинжилгээний төвийн мэдээлснээр Орос улс гоо зүйн мэс заслын тоогоор дэлхийн шилдэг 15 улсад багтжээ. Хэрэв 2016 онд өвчтөнүүд 12.1 тэрбум рубль зарцуулсан 153.7 мянган мэс ажилбар хийсэн бол 2017 онд 12.3 тэрбум рублийн 158 мянга нь аль хэдийнэ болжээ. Тиймээс 2013-2017 онуудад энэ зах зээл 33% -иар өссөн байна.
"Хүүхэд наснаасаа хойш олон хүний сэтгэлийг зовоож байсан цогцолборуудтай хамт амьдрахаас илүүтэйгээр гадаад төрх байдлын согогийг засах нь илүү хялбар гэдгийг олон хүмүүс ойлгодог" гэж Гоо сайхны мэс засал, гоо сайхны хүрээлэнгийн хуванцар мэс засалч Максим Вашин хэлэв. Жишээлбэл, сурч байхаасаа хэн нэгэн нь чихний хоншоор эсвэл хэтэрхий том хамартай болж, энэ нь түүнийг бүтэн амьдралаар амьдрахад нь саад болдог.
Франц, Швейцарь, ОХУ-ын самбарын гэрчилгээтэй хуванцар мэс засалч Борис Мирзоян тэмдэглэснээр, хуванцар мэс засал хийлгэх өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэх нь дэлхийн чиг хандлага бөгөөд Орос энэ утгаараа бусад орноос ялгаагүй юм. Гол шалтгаан нь дундаж наслалт нэмэгдэж байгаа явдал юм. "Хүмүүс илүү урт насалдаг бөгөөд өнгө үзэмжийг нь хадгалах шаардлагатай болдог" гэж тэр хэлэв. - Хоёрдахь шалтгаан бол алдаршуулах явдал юм. 10-15 жилийн тэртээгээс пластик мэс засалчийн үйлчилгээнд хамрагдаж буй хүмүүст нууцлал чухал байсан. Одоо эмэгтэйчүүд ямар мэс ажилбар хийснээ, хэнд хандсанаа хоорондоо ихэвчлэн ярилцдаг. Энэ сэдэв нь хориотой байхаа больсон."
Пластик мэс засалчдын үйлчилгээний өсөлтийн гурав дахь шалтгаан нь мэс заслын арга техник өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. "Тэд бага зэргийн инвазив болсон" гэж мэргэжилтэн тайлбарлав. - Хэрэв 20 жилийн өмнө нүүр царайгаа засах мэс заслын түрэмгий мэс засал хийдэг байсан бол одоо бид үүнийг бага гэмтлийн аргаар хийж сурчээ. Жишээлбэл, дурангийн хагалгаа, бид жижиг зүслэгээр нимгэн багаж, дуран нэвтрүүлж, дэлгэц рүү харвал мэс засал хийдэг."
Хэмжээ зөрүү
Хуванцар мэс засал гэдэг нь нэг талаараа үргэлж загварын хүндэтгэл юм. Ази эмэгтэйчүүд Европ шиг харагдахыг хүсч, нүднийхээ хэлбэрийг их хэмжээгээр өөрчилдөг нь нууц биш юм. Бразилд хамгийн эрэлттэй мэс заслын нэг бол өгзгөө томруулах явдал юм. ОХУ-ын эмэгтэйчүүдийн дунд Профиллын хийсэн судалгаанд хамрагдсан мэс засалчдын үзэж байгаагаар хөх томруулах нь түгээмэл хэвээр байна. Зөвхөн түүний хэмжээг өөрчлөх хүсэлт. Максим Вашины хэлснээр өнөөдөр олон хүн хуучин том хэмжээтэй суулгацуудаа илүү авсаархан суулгадаг болжээ. "Памела Андерсоны хэлбэр биш харин байгалийн жам ёсны хандлага аль хэдийн моодонд ороод байна" гэж тэр хэллээ.
"Би үргэлж хөхөө 3,5 хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна" гэж Борис Мирзоян хэлэв. Том хөхний асуудал нь амьдралын чанарыг алдагдуулж байгаа явдал юм. Эдгээр нь умайн хүзүүний нуруу, нуруу, хувцас сонгох, спортоор хичээллэхэд бэрхшээлтэй байдаг. "Хөхний хэмжээ нь биеийн өсөлт, бүтэцтэй тохирч байх ёстой, галбиртай зохицсон байх ёстой" гэж пластик мэс засалч үзэж байна. - Хэрэв галбиртай харьцуулбал хөх нь хэтэрхий том байвал таагүй мэдрэмжийг авчирдаг. Бидний суулгах имплант хэдий чинээ том байна, статистикийн хувьд илүү их хүндрэх эрсдэлтэй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Энэ бол загвар юм."
Хөх томруулахаас гадна блефаропластик (зовхины хэлбэрийг өөрчлөх, нүдний зүсэлт хийх), липосаксия (өөхний хуримтлалыг арилгах), ринопластик (хамрын хэлбэрийг өөрчлөх) -ийг ихэвчлэн Орос улсад хийдэг.
"Охидууд толгодгүй, гоёмсог хамартай болохыг хүсдэг" гэж Алена Куталия, хуванцар мэс засал, гоо сайхны эмнэлгүүдийн сүлжээний гүйцэтгэх захирал хэлэв. “Ихэнх хүмүүс гурав дахь хэмжээтэй хөхийг хүсдэг. Гэхдээ ийм үйл ажиллагааг ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүд хийдэг. Гоёмсог насны бүсгүйчүүд өөх соруулах, нүүрний өргөлт, хэвлийн хөндийн мэс засал (хэвлийн харьцааг сэргээх. Профайл) ба блефаропластик эмчилгээнд хамрагдах нь элбэг байдаг."
Вашины хэлснээр өнөөдөр эв нэгдэл, пропорциональ байдал өндөр үнэлэгддэг. "Хуучирсан нүүрний өргөлтийг арьсны давхарга, арьсан доорх өөхний эдэд байрлах булчин-апоневрозын давхарга бүхий залуужуулах арга болох SMAS-өргөлтөөр сольсон" гэж тэр хэллээ. - Энэ аргын тусламжтайгаар нүүрний хэлбэр нь өөрийн гэсэн хэвээр үлддэг боловч тухайн хүн 10-15 насаар залуу харагддаг. Липоскоптор нь моодонд орсон байна. Хэрэв өмнө нь өөх соруулах явцад олж авсан өөх тосыг хаясан байсан бол одоо түүний тусламжтайгаар өвчтөн цээж, өгзөгтөө эзэлхүүн нэмж, уруул, нүүрний хэлбэрийг засч, үрчлээг нь арилгаж чадна."
Сэтгэл судлаачид дүрмийн дагуу хуванцар мэс засал хийхээс болгоомжилдог. Хэрэв хүн үнэхээр төрөлхийн буюу олдмол хөгжлийн бэрхшээлтэй бол энэ нь түүний амьдралыг ихээхэн сүйтгэдэг нь дамжиггүй. Үүнээс ангижрах нь өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлдэг. "Бусад тохиолдолд бид ханаагүй мэдрэлийн хэрэгцээг шийдэж байна" гэж клиникийн сэтгэл судлаач Михаил Владимирский хэлэв. - Хүн хаа ч явсан өөрийгөө дагуулдаг. Та мөн хувцас хунар эсвэл гадаад төрхийг өөрчилснөөр асуудлаасаа нуугдаж чадахгүй."
Ихэнх тохиолдолд бид өөрсдийгөө хэрхэн үнэлдэг, бусад хүмүүс биднийг хэрхэн хардаг нь давхцдаггүй. Бид ихэвчлэн бусдаас илүү өөрсдөдөө илүү хатуу байдаг тул энэ харьцуулалт ихэвчлэн бидний талд байдаггүй. Тиймээс Мариам Петросян "Тамхичин" хочтой "The House In" номын дүр нь түүний танил хүн бурханлаг үзэсгэлэнтэй гэж үздэг хочтой Лорд өөрийгөө толинд харах дургүй байгааг олж мэдээд гайхаж байна. Тамхичин түүнийг залуу Дэвид Боуитай зүйрлэдэг бол Лорд өөрөө хөгшин Марлен Дитрих шиг харагдаж байна гэж ёолж байна.
Даатгалгүй үйл явдал
Магадгүй ийм учраас эрүүл мэндийн шалтгаанаар үйл ажиллагаа нь багахан хувийг эзэлж байгаа нь 20-25% байна гэж Профилд ярилцлага өгсөн мэргэжилтнүүд хэлэв. Гоо зүйн шалтгаан давамгайлдаг. Алена Куталия "Миний мэдэж байгаагаар эрүүл мэндийн шалтгаанаар ихэвчлэн хувийн эмнэлэгт биш улсын эмнэлэгт мэс засал хийдэг" гэж хэлсэн.
Жишээлбэл, ОХУ-д хорт хавдар судлаачид өвчтөнүүдээ ихэвчлэн хуванцар мэс засалч руу чиглүүлдэг. Тэд арилгасан хөхний сэргээн босголтыг хийдэг эсвэл хамар, зовхи, чихний хэлбэрийг сэргээдэг. "Ер нь Европын орнуудын нүүрний арьсны онкологийн неоплазмуудыг арилгах эдгээр бүх ажиллагааг пластик мэс засалчаар хийдэг" гэж Борис Мирзоян хэллээ. - Яагаад гэвэл сэргээн засах арга техникт сургагдсан хуванцар мэс засалч л энэ согогийг аль болох бага харагдуулах үүднээс аль болох гоо зүйн байдлаар арилгаж чаддаг. Зарим улс оронд ийм хагалгааг зөвхөн хуванцар мэс засалчид хийдэг”гэжээ.
Эрүүл мэндийн заавал даатгал (MHI) -ын бодлогод хуванцар мэс заслыг оруулсан нь байдлыг засахад тусална. Энэ талаархи харилцан яриа янз бүрийн интервалтайгаар үүсдэг. Хамгийн сүүлд Холбооны Зөвлөлийн Нийгмийн бодлогын хорооны гишүүн Татьяна Кусайко ийм санаачилгыг энэ оны хоёрдугаар сард гаргасан юм.
Гоо сайхны мэс засалчид үүнийг сайн санаа гэж бодож байна. "Энэ нь хорт хавдар гэх мэт хүнд өвчнөөс амьд гарсан хүмүүсийг хэвийн амьдралд эргэж ороход нь туслах болно" гэж Куталия хэлэв. - Учир нь ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд хувийн эмнэлэгт хандах санхүүгийн чадваргүй, амьдралын чанар нь доройтдог. Нэмж дурдахад, хавдрын эмч, урологич болон бусад мэргэжилтнүүд бүгд гоо зүйн үүднээс хуванцар мэс заслыг сайн хийдэггүй. Хэрэв эмнэлгүүдэд мэргэжлийн хуванцар мэс засалчдыг татах боломж байгаа бөгөөд эмчилгээний зардлыг даатгалд хамруулж чадвал энэ нь өвчтөнүүдийн шийдэл болно."
"Европын орнуудад, тухайлбал миний мэргэшсэн, 13 жил ажилласан Францад хуванцар мэс заслын зарим мэс ажилбарыг заавал эмнэлгийн даатгалд хамруулдаг" гэж Мирзоян хэллээ. Нэгдүгээрт, эдгээр нь Францад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мэс засал юм. "Заримдаа хөхний даруулга оосор мөрөөр нь тайрч авдаг өвчтөнүүд ирдэг, байрлалын эмгэгүүд гарч ирдэг - өтгөн, сколоз, нурууны өвчин" гэж тэр тайлбарлав. - Тийм ч учраас үнэ төлбөргүй зохион байгуулдаг. Тал бүрээс дор хаяж 300 грамм хасах тохиолдолд. Энэ нь ихэвчлэн 4-5 хэмжээнээс багагүй байдаг”гэжээ.
Нэмж дурдахад, Францад заавал хийлгэх эмнэлгийн даатгалд жирэмсний дараа заримдаа үүсдэг хэвлийн "хормогч" -ийг арилгах үйл ажиллагаа багтдаг. Энэ бол pubis-ийг бүрхэж, хувцас өмсөхөд саад болох арьсны өнхрөлт, эрүүл ахуйн хувьд таагүй байдал үүсгэдэг - живх тууралт ялангуяа зуны улиралд гарч ирдэг. "Хэрэв арьсны үл ялиг илүүдэл үүсэх нь гоо зүйгүй харагддаг бол тийм биш" гэж хуванцар мэс засалч тайлбарлав.
Даатгал нь гуурсан хоолой зэрэг хөхний төрөлхийн эмгэгийг хамардаг. Эсвэл полиомиелит өвчний дараа хөлний доод хэсэг маш бага байх үед хөлний доод булчингийн гипотрофи үүсдэг. "Хэрэв амьсгалын эмгэг, хамар дээр нь овойлт байгаа бол зөвхөн хамрын таславч дээр мэс засал хийхээс гадна овойлт засах боломжтой" гэж Мирзоян тэмдэглэв. - Зарим тохиолдолд хөх томруулах нь CHI-д багтдаг. Мэдээжийн хэрэг ОХУ-д даатгалд хамрагдсан сэргээн засах болон гэмтлийн дараах мэс засал."
Хүйсийн асуудал
Пластик мэс засалчдын үйлчлүүлэгчдийн дийлэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг. Мэргэжилтнүүдийн тооцоолсноор эрэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 10% орчим хэлбэлздэг. "Мэдээжийн хэрэг, хуванцар мэс засалчийн үйлчилгээнд ханддаг эмэгтэйчүүд илүү олон байдаг. Гэхдээ сүүлийн үед эрэгтэйчүүд гадаад төрх байдалдаа анхааралтай хандах болсон" гэж Вашин хэлэв. - Тэд блефаропластийн тусламжтайгаар нүдний доорхи уутыг арилгах, хамрын таславч, хамрын гэмтлийг риносептопластикаар засах, хэт хөгжсөн хөхний өөхийг липосакцаар багасгахыг эрмэлздэг. Харамсалтай нь эрчүүдийн гадаад төрхийг илүү сайн өөрчлөх хүслийг нийгэм буруушаасаар байгаа ч үүнийг үл харгалзан гоо зүйн өөрчлөлт хийхээр шийдсэн эрчүүдийн тоо нэмэгдсээр байна."
Shutterstock / Fotodom Хуванцар мэс заслын үйлчлүүлэгчдийн дийлэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг ч эрчүүд тэдэнд хандах хандлага нэмэгдэж байна. ОХУ-д хамгийн түгээмэл мэс засал бол хөхний хэмжээг өөрчлөх, блефаропластик, липосакси, ринопластик мэс засал юм.
Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд ринопластик хийх нь үнэхээр гоо зүйн мэс засал гэж тооцогдохгүй гэж Куталия тэмдэглэв. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эрүүл мэнд, ажил, спортын гэмтлийн дараа хийгддэг. Гэхдээ "шинэлэг төрх" -ийг харуулах зорилгоор блефаропластик хийх, "шар айрагны гэдэс" -ээс салах нь үнэхээр түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, илүү спортлог төрхтэй байхын тулд хөхний (гинекомасти) салахыг хүсэх нь цөөн тохиолддог.
"Тэд ихэвчлэн жингээ хассаны дараа ихэвчлэн хуванцар мэс засалчид ханддаг" гэж Мирзоян нэмж хэлэв.- Тэд хэвлийн, цээжний арьстай, түүнийгээ чангалахаар ирдэг. Мэдээжийн хэрэг нүүр царай засах мэс ажилбарууд. Ихэнхдээ эдгээр нь аль хэдийн мэргэжлийн болсон, ойролцоогоор 50-60 насны, бие галбираа хадгалахыг хүсдэг эрчүүд байдаг. Тэдний хувьд залуу харагдах нь нийгмийн байр суурь юм. Мэргэжлийн орчин дахь насжилттай холбоотой өрсөлдөөнийг тэд залуу, чийрэг хүмүүсээс мэдэрдэг."
Буруу гарт
Мирзоян хэлэхдээ ОХУ-д хуванцар мэс засалчдын үйлчилгээний үнэ хэт их ялгаатай байна. Парист тухайн эмнэлэгээс үл хамааран тодорхой хагалгааны өртөг ойролцоогоор ижил байх болно. Москвад та үнийн гайхалтай хязгаарыг олох боломжтой. Түүнчлэн демпингийн хүчин зүйл байдаг.
"Гэхдээ хамгийн хямд үнийг санал болгож буй эмчид итгэх эсэхээ би үнэхээр бодох болно" гэж Вашин хариуд нь хэлэв. Ерөнхийдөө түүний хэлснээр олон тооны эмч нарын дунд жинхэнэ мэргэжлийн хүнийг таних нь үнэхээр хэцүү байдаг. "Боловсрол дээр анхаарлаа хандуулахыг би танд зөвлөж байна: энэ нь анагаахын дээд боловсрол байх ёстой, хуванцар мэс заслын эмчилгээнд хамрагдах ёстой" гэж тэр зөвлөж байна. - Эмнэлгийг сайтар сонгож, баримт бичиг (үйлчилгээ үзүүлэх гэрчилгээ, лиценз гэх мэт) -ийг авахаас бүү ай. Тэд бүгд эмх цэгцтэй байх ёстой бөгөөд танд ямар ч асуудалгүй өгөх ёстой. Сэтгэгдэл уншаад зөвлөгөө аваарай, сонголт аяндаа гарах ёсгүй."
2018 оны 7-р сараас эхлэн ийм эмнэлгүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шинэ журамд Эрүүл мэндийн яамнаас оруулсан нэмэлт өөрчлөлт хүчин төгөлдөр болсон. Одоо хуванцар мэс заслын төвд рентген тасаг, анестезиологи, сэхээн амьдруулах тасаг, эмнэлзүйн оношилгооны лаборатори, цус сэлбэх тасаг өдөр шөнөгүй ажиллаж байх ёстой.
"Та эдгээр шаардлагыг хангаж байгаа эсэхийг, эдгээр бүх оффисууд байгаа эсэхийг шалгаж болно. Учир нь энэ нь таны амь нас, эрүүл мэндийн аюулгүй байдлын баталгаа юм" гэж Куталия хэлэв. “Нэмж дурдахад, шинэ шаардлагын дагуу клиникүүд аливаа хуванцар мэс заслын дараа дор хаяж нэг өдрийн турш өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хүргэх үүрэгтэй. Мөн Эрүүл мэндийн яамнаас өмнө нь эмч нар хийдэг байсан амбулаторийн мэс заслын аргыг хориглосон. Тиймээс эмч мэс засал хийснээс хэдэн цагийн дараа шууд гэртээ харих боломжтой гэж хэлбэл өөр мэргэжилтэн, эмнэлэг хайж олох нь дээр."
Түүний хэлснээр сайн эмч бусад мэс засал хийлгэхгүй бөгөөд жишээлбэл, 12 хөхний хэмжээ авах хүсэлтийг зөвшөөрөхгүй гэжээ. Мэс засалчийн хувийн чанарууд бас чухал байдаг - төгс төгөлдөр байдал, гоо үзэсгэлэн, өвчтөнийг өрөвдөх мэдрэмж гэж Мирзоян нэмж хэлэв.
Роздравнадзор 2018 оны хоёрдугаар хагаст хуванцар мэс заслын үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгүүдийн 70% -д зөрчил илрүүлжээ. Эдгээр нь 820 байгууллага бөгөөд үүнээс 663 нь хувийн хэвшлийнх юм. Дүрмээр бол энэ нь эмнэлгийн хяналтыг өдөр бүр хийдэггүй, стандартын шаардлага хангахгүй, хугацаа нь дууссан, хуурамч эм хэрэглэх, хадгалах нөхцлийг дагаж мөрдөөгүй, шинэ дүрмийн дагуу шаардлагатай тоног төхөөрөмжгүй, мэс засалчдын мэргэжлийн сургалт хангалтгүй байна.
Тиймээс эмчийн боловсролд анхаарах зөвлөмжийг сонсох нь зүйтэй юм. Албан тушаалтнууд, ялангуяа нүдний эмч хуванцар мэс засалчийн үүргийг гүйцэтгэдэг байсан хэргийг илрүүлжээ.
162 шалгалтын үр дүнд үндэслэсэн материалыг хууль сахиулах байгууллагуудад эрүүгийн хэрэг үүсгэхээр хүргүүлсэн. Өөр 1350 тохиолдолд захиргааны зөрчлийн тухай протоколыг нийт 21 сая рублиэр гаргасан. Долоон клиникийн үйл ажиллагааг шүүх хуралдаанаар түдгэлзүүллээ. Өөр 252 байгууллага өөрсдөө хаагдсаны дотор Москва дахь 65 клиник эмнэлэг байна.
