Нэг жилийн өмнөөс Москвагийн эмч нар аюултай дайсан болох коронавирустай нүүр тулж байна. Энэ хугацаанд тэд КОВИД-19-ийн 695,000 гаруй хүнийг эдгээжээ. Үүний зэрэгцээ хот нь үл мэдэгдэх өвчтөнүүдийн амьдралын төлөө тэмцэж байна. "Үдшийн Москва" авралын хамгийн гайхалтай түүхүүдийг дурсан санаж байна.
Цусны судасны аварга том "бөмбөг"
Зеленоград хотод өвчтөн ховор тохиолддог эмгэгээр бөөрний эзэлхүүний 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг судасны "бөмбөг" -өөр эдгэрсэн.
Кончаловскийн эмнэлгийн эмчилгээний тасагт удаан хугацааны туршид гипертензийн өвчнөөр шаналж байсан өвчтөнийг хэвтүүлжээ. Хэдэн сарын өмнө тэр эмэгтэй цусны даралт хяналтгүй нэмэгдэж эхэлсэн байна. Эмч нар баруун бөөрний эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэв. Энэ төрөлхийн судасны гажиг нь ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн тархинд үүсдэг. Бөөрний "бөмбөлөг" -ийг нутагшуулах нь эмч нарын хувьд жинхэнэ өгөөж болжээ.
Артериовенийн гажиг нь бөөрний эдийг шахаж, улмаар эрхтний үхэлд хүргэдэг тул аюултай гэж клиникийн судасны төвийн дарга Александр Гританчук тайлбарлав.
"Түүнчлэн, энэхүү гажигтай тул хяналтгүй гипертензи үүсч, улмаар бусад олон эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг" гэж тэр хэллээ.
40 гаруй жилийн өмнө хавдрын процессоос болж эмэгтэй зүүн бөөрөө тайрч авсан нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэв. Тиймээс гол үүрэг бол баруун жигүүрийг ямар ч үнээр хамаагүй хадгалах явдал байв. Бид формацыг нийлүүлж буй хөлөг онгоцнуудыг давхцуулахаар шийдсэн.
“Бид бөөрний артериографи хийж судасны аварга том конгломерат бөөрний эзэлхүүний 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг болохыг тогтоожээ. Бид микро мемболи биш, харин хоёр тусгай эмболизацийн микро ороомог ашиглахаар шийдсэн. Эдгээр нь хэлбэрийн санах ойн металлын нитинолоор хийгдсэн байдаг. Спираль нийлүүлэлтийн микро катетерээс шахагдсаны дараа програмчлагдсан хэлбэртэй болж, бөмбөлөг хэлбэртэй болж, артерийн хөндийг бүрэн хааж, судасны формацийг ажиллах чадвараас хасах болно. тухай. Рентген судасны дотоод судасны оношлогоо, эмчилгээний тасгийн эрхлэгч Кирилл Леончук.
Мэс засал нь радиаль артериар хийгдсэн тул нэг цагийн дотор өвчтөн алхаж чаджээ. Маргааш нь тэр эмнэлгээс гарсан. Эмэгтэй хүний цусны даралт тогтворжсон байна.
Хоолой дахь шүүлтүүр утас
Метрополитын эмч нар эмэгтэйн гэрийн бяслагтай хамт идсэн хоолойноос нь утас салгаж авав. Мэс засал 15 Филатов хотын клиникийн эмнэлэгт хийгдсэн.
59 настай өвчтөн яаралтай тусламжийн тасагт халуурах, амьсгал давчдах, хоолой сөөх, гадны бие мэдрэх зэрэг гомдлоор ханджээ. Томографийн шинжилгээгээр залгиурт хагас цагираг бүхий зүйл байгааг харуулсан. Эмэгтэй гэрийн бяслаг нунтаглаж байсан нь шүүлтүүрээс нэг ширхэг утас хоолонд оржээ.
Мэдээ алдуулах мэс ажилбар ердөө нэг минут хагас үргэлжилсэн. Үүнийг чих хамар хоолойн эмч Светлана Ходырева, анестезиолог-сэхээн амьдруулах эмч Виталий Мушкин нар явуулсан. Тэд гурван см орчим урттай төмөр утсыг гаргаж авав.
Удалгүй эмэгтэй хүний биеийн байдал тааруухан гарсан байна.
Аортын хавдар, хиймэл эрхтнийг нэгэн зэрэг арилгах
Энэхүү ховор мэс заслыг Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн (МГМУ) мэс засалчид хийсэн.
Хөгшин эр алхаж байхдаа өвдөх талаар эмчид ханджээ. Судалгааны үр дүнд хэвлийн аорт ба доод мөчдийн артерийн атеросклероз илэрчээ. Хагалгааны өмнө өвчтөнийг шалгаж эхэлсэн. Тодруулбал, тэд гастроскопи хийж, ходоодны нэг хэсгийн хорт хавдрыг илрүүлжээ.
Тэд нэгэн зэрэг үйл ажиллагаа явуулахаар шийджээ. Хорт хавдрын хавдрыг арилгаж хэвлийн аортыг сольсон.
- Энэ мэс засал нь гэмтэл багатай, дурангаар, цооролтоор хийсэн. Хэвлийн аортын протезийг мини хандалтаас хийлээ гэж Склифосов Сеченовын нэрэмжит Клиникийн Анагаах Ухааны 1-р Хүрээлэнгийн факультет мэс заслын тэнхимийн эрхлэгч Роман Комаров хэллээ.
Мэс засал таван цаг орчим үргэлжилж, амжилттай дууссан. Комаровын Москвагийн агентлагт тайлбарласнаар ийм ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй тул Орос улсад бараг хийгддэггүй.
Долдугаар давхраас унасан хүүхдийг аврах ажиллагаа
Москвад долдугаар давхрын өндрөөс унахдаа тархиндаа гэмтэл авч, ташаандаа хугарсан хүүд мэс засал хийжээ.
Хохирогч байшингийн хажуугаар өнгөрөх харуулын урвалын ачаар амьд үлджээ. Тэр хүн долоодугаар давхрын түвшинд унжиж байсан хүүхдийг хараад гудас тавьж амжжээ. Хүү зах дээр нь буугаад бут руу нисэв. Хүүхэд тархины няцрал, баруун гуяны яс хугарсан. Сперанскийн нэрэмжит Хүүхдийн хотын клиникийн 9-р эмнэлэгт өвчтөнийг гэмтлийн эмч-мэс засалчид цаг алдалгүй хүлээн авсан.
Ажиллагааны үеэр мэргэжилтнүүд интрамедуляр остеосинтез хийсэн - тэд титан саваа ашиглан эвдэрсэн ясыг холбож бэхэлсэн. Хүү нь мөн тархины няцралтыг тогтоосон дусаах, эмгэг төрүүлэх эмчилгээ хийлгэсэн.
Хүүхэд хоёр долоо хоногийн дараа гарсан. Тэрбээр хоёр сарын хугацаанд нөхөн сэргээх хугацаатай тулгарав.
"Улаан бүс" дэх ажиллагаа
Склифосовскийн нэрэмжит Яаралтай тусламжийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн эмч нар "улаан бүс" -ийн нөхцөлд 62 настай коронавирустай өвчтөнд зүрхний мэс засал хийжээ.
Хэсэг хугацааны өмнө нэгэн эмэгтэйд зүрхний цохилт өгөх аппарат өгсөн боловч баруун зүрхнээс перикардийн хөндий рүү гэнэт цус гарч эхэлжээ. Цус хурдан хөндийгөөр дүүрч, зүрхийг нь шахав. Ийм нөхцөлд эмч нар тайлбарласны дагуу перикардийн хөндийгөөс цусыг яаралтай гаргах шаардлагатай байна. Учир нь энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Аврах ажилд хамгийн ихдээ хоёр цаг үлдсэн байв. Эмэгтэй COVID-19-тэй байсан тул хагалгааг "улаан бүс" -д хийсэн. Эмч Станислав Гончаров цооролт хийж, цусыг нь амжилттай арилгасан.
Өвчтөний биеийн байдал тогтвортой гарсан.
